サイエンス俱楽部 体験実習申込

サイエンス倶楽部の体験実習をご検討いただきまして誠にありがとうございます。
フォームにてご希望の日時をいただきましたら、教室担当より日程をご相談させていただきます。

保護者様の名前
保護者様の名前（ふりがな）
お子様の名前
お子様の名前（ふりがな）
性別
お子様の学年
お子様の生年月日
年
月
日
住所
郵便番号
-




電話番号
ハイフンを入れて入力してください
メールアドレス
お近くの教室
ご相談・体験実習・説明会について
スペシャルイベント体験会参加希望日
2025年度新規ご入会希望者向けのスペシャルイベント体験会は2/11(火・祝)、2/24(月・祝)、3/20(火・祝)に実施いたします。
参加日の希望をいただきましたら、時間帯のご相談をさせていただきます。
希望の曜日
教室は月曜・火曜が定休日となっております。水曜から日曜の中から選択してください。
ご希望の曜日でご相談させていただきます。
土曜日の希望時間帯
ご希望の時間帯でご相談・ご提案させていただきます。
複数時間帯がある場合には入力してください。
日曜日の希望時間帯
ご希望の時間帯でご相談・ご提案させていただきます。
複数時間帯がある場合には入力してください。
水曜日の希望時間帯
ご希望の時間帯でご相談・ご提案させていただきます。
複数時間帯がある場合には入力してください。
木曜日の希望時間帯
ご希望の時間帯でご相談・ご提案させていただきます。
複数時間帯がある場合には入力してください。
金曜日の希望時間帯
ご希望の時間帯でご相談・ご提案させていただきます。
複数時間帯がある場合には入力してください。
相談したいこと
どのようなことでも聞きたいことがあれば教えてください
連絡方法（第一希望）
サイエンス倶楽部を知ったきっかけをお教えください
プライバシーポリシー
プライバシーポリシー（個人情報保護方針）
株式会社サイエンス倶楽部（以下「当社」）は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。
個人情報の管理
当社は、お客さまの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。
個人情報の利用目的
お客さまからお預かりした個人情報は、当社からのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。
個人情報の第三者への開示・提供の禁止
当社は、お客さまよりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。
・お客さまの同意がある場合
・お客さまが希望されるサービスを行なうために当社が業務を委託する業者に対して開示する場合
・法令に基づき開示することが必要である場合
個人情報の安全対策
当社は、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。
ご本人の照会
お客さまがご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。
法令、規範の遵守と見直し
当社は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。
個人情報の取り扱いに関する問合せ先
個人情報に関するご確認、ご要望およびお問合せなどにつきましては、以下の連絡先までお願いいたします。

サイエンス倶楽部　個人情報保護委員会