体験実習希望申込【新中学3年生】
サイエンス倶楽部の体験実習をご検討いただきまして誠にありがとうございます。
フォームにてご希望の日時をいただきましたら、教室担当よりあらためてご連絡させていただきます。
体験希望コースについて
理科実験コース
お通いを検討の教室またはお近くの教室1
本部教室
横浜教室
国立教室
町田教室
自由が丘教室
藤沢教室
南浦和教室
松戸教室
つつじヶ丘教室
豊洲駅前教室
稲毛海岸教室
板橋教室
船橋教室
【本部教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
別日程を希望
【横浜教室】 理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★3月29日(日)17:30~19:30
★4月11日(土)17:30~20:30
★4月19日(日)16:00~19:00
別日程を希望
【国立教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★3月28日(土)16:30~18:30
別日程を希望
【町田教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★4月11日(土)13:30~16:30
★4月26日(日)14:00~17:00
別日程を希望
【自由が丘教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★4月18日(土)16:00~19:00
別日程を希望
【藤沢教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★3月21日(土)13:00~15:00
別日程を希望
【南浦和教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★3月22日(日)16:30~18:30
別日程を希望
【松戸教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★3月22日(日)17:00~19:00
別日程を希望
【つつじヶ丘教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★3月15日(日)17:30~19:30
別日程を希望
【豊洲駅前教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★3月29日(日)14:00~16:00
別日程を希望
【稲毛海岸教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
別日程を希望
【板橋教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
別日程を希望
【船橋教室】理科実験コース体験日程希望
・体験実習の予定からご希望の日程をおひとつ選んでください。
・ご希望いただいた日程での参加確定につきましては担当者よりご連絡いたします。
・ご都合のよい日程がない場合には「別日程を希望」を選んでください。ご相談させていただきます。
★がついている日程
現在、開かれているレギュラークラスに体験で参加できます
☆がついている日程
体験希望の方だけが参加する体験プログラムを受けていただくものです
★3月28日(土)17:00~19:00
別日程を希望
お子様の名前
名前の姓
名前の名
お子様の名前(ふりがな)
名前の姓
名前の名
お子様の性別
男性
女性
お子様の生年月日
お子様の生年月日の年
年
お子様の生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
お子様の生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
保護者様の名前
名前の姓
名前の名
保護者様の名前(ふりがな)
名前の姓
名前の名
連絡先電話番号
連絡先電話番号
ハイフンを入れて入力してください
メールアドレス
【メールアドレスについて】
「docomo.ne.jp」「
au.com
」「ezweb.ne.jp」「softbank.ne.jp」など携帯会社のキャリアメールアドレスの場合に、迷惑メールや受信拒否、送受信不良になることが多くあります。できるだけGmailやOutlook、Yahooメールなどのフリーメール、プロバイダ会社のメールアドレスなどでご登録いただくことをお願いいたします。
メールアドレス
体験実習で相談したいこと
どのようなことでも聞きたいことがあれば教えてください
体験実習で相談したいこと
サイエンス倶楽部を知ったきっかけをお教えください
サイエンス倶楽部を知ったきっかけをお教えください
選択してください
お通いの会員からの紹介
会員以外の方からの紹介
兄弟・姉妹が在籍
幼稚園・保育園で知った
その他の紹介
Google検索
Yahoo!検索
その他の検索
バナー広告
インターエデュ
いこーよ
リセマム
エキテン
sukusuku
子どもスクールナビ
その他のWEBサイト
ブログ・SNS(facebook等)
駅前や街頭で配布されたチラシ
教室屋外設置等のリーフレット
マンションポスティング
朝日新聞の折込チラシ
読売新聞の折込チラシ
日経新聞の折込チラシ
その他新聞の折込チラシ
朝小・はじめての新聞
その他のチラシ
テレビ
プレジデントファミリー
医学部進学ガイド
その他の雑誌
あんふぁん
その他のフリーペーパー
サイエンス倶楽部からのハガキ
サイエンス倶楽部のイベント
幼稚園や学校主催のイベント
その他のイベント
通りがかって知った
その他・不明
プライバシーポリシー
プライバシーポリシー(個人情報保護方針)
株式会社サイエンス倶楽部(以下「当社」)は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。
個人情報の管理
当社は、お客さまの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。
個人情報の利用目的
お客さまからお預かりした個人情報は、当社からのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。
個人情報の第三者への開示・提供の禁止
当社は、お客さまよりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。
・お客さまの同意がある場合
・お客さまが希望されるサービスを行なうために当社が業務を委託する業者に対して開示する場合
・法令に基づき開示することが必要である場合
個人情報の安全対策
当社は、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。
ご本人の照会
お客さまがご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。
法令、規範の遵守と見直し
当社は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。
個人情報の取り扱いに関する問合せ先
個人情報に関するご確認、ご要望およびお問合せなどにつきましては、以下の連絡先までお願いいたします。
サイエンス倶楽部 個人情報保護委員会
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる